入会登録

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会員登録情報(仮登録です)

(非公開情報です)

本登録の際には
■独身証明書(もしくは戸籍謄本)←区役所・市役所・町役場で取れます
■源泉徴収票(所得証明)(男性のみ)
■お写真(当NPO法人で撮影もいたします)
をご用意いただきます。
「入会申込書」による本登録も可能です。
下記までご連絡ください。
086-232-7555
info@npo-nagomi.or.jp

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性別
 男性 女性

生年月日

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データマッチング・ご本人紹介プロフィール

(ご自身についてご記入ください)

お住いの地域(必須)
 岡山市・倉敷市・総社市・早島町・玉野市 赤磐市・和気町・瀬戸内市・備前市 井原市・浅口市・笠岡市・矢掛町・里庄町 高梁市・新見市・真庭市・吉備中央町・新庄村 津山市・美作市・勝央町・久米南町・美咲町・鏡野町・奈義町・西粟倉村 その他

転勤 (必須)
 転勤なし 転勤あり

身長
cm

結婚歴 (必須)
 離婚歴なし 離婚歴あり

子供の有無 (必須)
 なし 別居中 同居中

学歴

職業

業種

年収

「それ以上」を選択された方はこちらに入力してください

タバコ
 吸わない 時々吸う 吸う

お酒
 飲む 時々飲む 飲まない

結婚後の同居人
 なし  子供 ペット 友達 その他

血液型
 A型 B型 AB型 O型

休日
 土曜・日曜・祝日 土曜・日曜 日曜 不定期 その他

あなたのPR事項


データマッチング・ご希望相手(複数選択可)

(お相手に求める条件をご記入ください)

年齢
 問わない
歳 ~

お住いの地域(必須)
 問わない 岡山市・倉敷市・総社市・早島町・玉野市 赤磐市・和気町・瀬戸内市・備前市 井原市・浅口市・笠岡市・矢掛町・里庄町 高梁市・新見市・真庭市・吉備中央町・新庄村 津山市・美作市・勝央町・久米南町・美咲町・鏡野町・奈義町・西粟倉村 その他

転勤 (必須)
 問わない なし

身長
 問わない
cm ~ cm

結婚歴 (必須)
 問わない 離婚歴なし 離婚歴あり

子供の有無 (必須)
 問わない なし 別居中 同居中

学歴

職業
 問わない 正社員 契約社員・派遣社員 自営業 定年退職者 無職 パートタイム フリーランス 家事手伝い

業種
 問わない 旅行・接客業 サービス 美術/音楽/作家 法律 非営利団体 銀行・金融・不動産 製造・物流 IT関連・情報技術 医療・健康 エンジニア・建築 政府・自治体 教育・研究 営業・マーケティング 娯楽・メディア・出版 小売・卸売り その他

年収

「それ以上」を選択された方はこちらに入力してください

タバコ
 問わない 吸わない 時々吸う 吸う

お酒
 問わない 飲む 時々飲む 飲まない

結婚後の同居人
 問わない なし  子供 ペット 友達 その他

血液型
 問わない A型 B型 AB型 O型

休日
 問わない 土曜・日曜・祝日 土曜・日曜 日曜 不定期 その他

休日で「その他」を選択されたかた
        祝日

こだわる条件
(お相手に求める条件で妥協できない点があればチェックを付けてください。)
 年齢 地域 転勤 身長 子供の有無 結婚歴 学歴 業種 年収 タバコ お酒 同居人 血液型 休日

インフォメーション

【TEL】086-232-7555
【営業時間】火曜日~日曜日:10:00~19:00
【定休日】月曜・祝日
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