入会登録
(非公開情報です)
本登録の際には ■独身証明書(もしくは戸籍謄本)←区役所・市役所・町役場で取れます ■源泉徴収票(所得証明)(男性のみ) ■お写真(当NPO法人で撮影もいたします) をご用意いただきます。 「入会申込書」による本登録も可能です。 下記までご連絡ください。 086-232-7555 info@npo-nagomi.or.jp
お名前 (必須)
フリガナ (必須)
性別 男性女性
生年月日 ---1930年1931年1932年1933年1934年1935年1936年1937年1938年1939年1940年1941年1942年1943年1944年1945年1946年1947年1948年1949年1950年1951年1952年1953年1954年1955年1956年1957年1958年1959年1960年1961年1962年1963年1964年1965年1966年1967年1968年1969年1970年1971年1972年1973年1974年1975年1976年1977年1978年1979年1980年1981年1982年1983年1984年1985年1986年1987年1988年1989年1990年1991年1992年1993年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
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(ご自身についてご記入ください)
お住いの地域(必須) 岡山市・倉敷市・総社市・早島町・玉野市赤磐市・和気町・瀬戸内市・備前市井原市・浅口市・笠岡市・矢掛町・里庄町高梁市・新見市・真庭市・吉備中央町・新庄村津山市・美作市・勝央町・久米南町・美咲町・鏡野町・奈義町・西粟倉村その他
転勤 (必須) 転勤なし転勤あり
身長 cm
結婚歴 (必須) 離婚歴なし離婚歴あり
子供の有無 (必須) なし別居中同居中
学歴 高卒大卒大学院卒短大・専門学校卒その他
職業 正社員契約社員・派遣社員自営業定年退職者無職パートタイムフリーランス家事手伝い
業種 旅行・接客業サービス美術/音楽/作家法律非営利団体銀行・金融・不動産製造・物流IT関連・情報技術医療・健康エンジニア・建築政府・自治体教育・研究営業・マーケティング娯楽・メディア・出版小売・卸売りその他
年収 200万円未満200万円以上300万円以上400万円以上500万円以上600万円以上700万円以上800万円以上900万円以上 「それ以上」を選択された方はこちらに入力してください 万
タバコ 吸わない時々吸う吸う
お酒 飲む時々飲む飲まない
結婚後の同居人 なし親子供ペット友達その他
血液型 A型B型AB型O型
休日 土曜・日曜・祝日土曜・日曜日曜不定期その他
あなたのPR事項
(お相手に求める条件をご記入ください)
年齢 問わない 歳 ~ 歳
お住いの地域(必須) 問わない岡山市・倉敷市・総社市・早島町・玉野市赤磐市・和気町・瀬戸内市・備前市井原市・浅口市・笠岡市・矢掛町・里庄町高梁市・新見市・真庭市・吉備中央町・新庄村津山市・美作市・勝央町・久米南町・美咲町・鏡野町・奈義町・西粟倉村その他
転勤 (必須) 問わないなし
身長 問わない cm ~ cm
結婚歴 (必須) 問わない離婚歴なし離婚歴あり
子供の有無 (必須) 問わないなし別居中同居中
学歴 問わない高卒以上大卒以上大学院卒以上短大・専門学校卒以上その他
職業 問わない正社員契約社員・派遣社員自営業定年退職者無職パートタイムフリーランス家事手伝い
業種 問わない旅行・接客業サービス美術/音楽/作家法律非営利団体銀行・金融・不動産製造・物流IT関連・情報技術医療・健康エンジニア・建築政府・自治体教育・研究営業・マーケティング娯楽・メディア・出版小売・卸売りその他
年収 問わない200万円以上300万円以上400万円以上500万円以上600万円以上700万円以上800万円以上900万円以上 「それ以上」を選択された方はこちらに入力してください 万
タバコ 問わない吸わない時々吸う吸う
お酒 問わない飲む時々飲む飲まない
結婚後の同居人 問わないなし親子供ペット友達その他
血液型 問わないA型B型AB型O型
休日 問わない土曜・日曜・祝日土曜・日曜日曜不定期その他
休日で「その他」を選択されたかた 月火水木金土日祝日
こだわる条件(お相手に求める条件で妥協できない点があればチェックを付けてください。) 年齢地域転勤身長子供の有無結婚歴学歴業種年収タバコお酒同居人血液型休日
【TEL】086-232-7555 【営業時間】火曜日~日曜日:10:00~19:00 【定休日】月曜・祝日 【※予約制となります】